Vroegtijdige zaadlozing: oorzaak, oefeningen en behandeling

Bij vroegtijdige zaadlozing komt de zaadlozing sneller dan jij of je partner wenst, schrijft Apotheek.nl. Thuisarts.nl gebruikt ook de naam ejaculatio praecox. Met snel klaarkomen bedoelt Thuisarts.nl: bijna altijd in minder dan 1 minuut klaarkomen na het begin van seks met de penis in de vagina, anus of mond, of na seks met jezelf, zonder dat je er controle over hebt. Het Belgische Gezondheid en Wetenschap houdt 1 tot 2 minuten na de penetratie aan. Het is pas te vroeg als je er last van hebt, benadrukt Thuisarts.nl.

Gemiddeld komen mannen na ongeveer 5 minuten klaar, schrijft de Nederlandse Rutgers. Het Vlaamse Sensoa noemt bij penetratie gemiddeld 5 tot 6 minuten, al is die tijd alleen onderzocht bij vaginale seks. Op oudere leeftijd kan het weer iets sneller gaan, schrijft Thuisarts.nl. Hoe lang het duurt hangt volgens Thuisarts.nl meestal ook af van wat voor seksuele dingen je samen doet. Volgens Gezondheid en Wetenschap is vroegtijdig klaarkomen de meest voorkomende seksuele disfunctie bij mannen, en heeft meer dan 20 procent er af en toe last van.

Veel mannen hebben te hoge verwachtingen van zichzelf, schrijft Rutgers: zij vinden het belangrijk dat het lang duurt voordat ze klaarkomen. De partner denkt daar misschien heel anders over, dus praat er samen over. Veel mannen vinden dat ze te vroeg klaarkomen, maar die korte duur is het gemiddelde van de meeste mannen, schrijft Sensoa. Naarmate je meer gewend raakt aan penetratieseks, kom je meestal minder snel klaar, aldus Sensoa. Aan het begin van een seksuele relatie komen mannen vaak sneller klaar, schrijft Thuisarts.nl. Sensoa raadt aan om met je partner te praten over vragen als: kom je bij elke vrijpartij te snel klaar, zodat het vrijen eigenlijk kort duurt, wat vind je zelf en wat vindt je partner? Vrouwen komen vaak niet klaar van het heen en weer bewegen van de penis, maar van het likken of strelen van de clitoris, voegt Rutgers toe.

Op een bepaald moment tijdens de seks kom je op een point of no return: het punt waarop je je ejaculatie niet meer kunt tegenhouden, schrijft Sensoa. Iedereen heeft dat. Wil je nog niet klaarkomen, blijf dan voor dat punt en laat de opwinding eerst weer zakken. Rutgers legt uit dat dit moment twee tot drie seconden voor het klaarkomen zit, als je sperma zich verzamelt in een deel van de urinebuis en de zaadlozing wordt voorbereid. Door je bewust te worden van dat moment kun je controle krijgen over je orgasme, schrijft Rutgers. Als je masturbeert en klaarkomt, duurt het vaak langer om opnieuw klaar te komen, schrijft Sensoa.

Sommige mannen hebben een erfelijke aanleg en komen hun hele leven snel klaar, schrijft Thuisarts.nl. De angst om snel klaar te komen kan er juist voor zorgen dat je snel klaarkomt, voegt Thuisarts.nl daaraan toe. Ook negatief over jezelf of je lichaam denken, somberheid en boosheid kunnen meespelen, schrijft Thuisarts.nl. Volgens Rutgers kunnen ook stress, een nieuwe partner en relatieproblemen meespelen. Niet goed kunnen aanvoelen wanneer je gaat klaarkomen speelt vooral bij jonge, onervaren mannen, schrijft Rutgers. In pornofilms lijkt het vaak erg lang te duren voordat een man klaarkomt, waardoor je kunt denken dat je te snel bent, schrijft Rutgers. Ook kan er een lichamelijke oorzaak meespelen, zoals een te snel werkende schildklier of een ontsteking van de prostaat, schrijft Rutgers. Snel klaarkomen kan volgens Rutgers ook veroorzaakt worden door een erectieprobleem. Gezondheid en Wetenschap voegt toe dat de kans groter is dat er een lichamelijke oorzaak aan de basis ligt als je je hele leven al last hebt.

De stop-startmethode werkt zo: stop met de stimulatie net voor je bijna klaarkomt, wacht tot de opwinding zakt en ga dan weer verder, schrijft het Vlaamse Sensoa. Bij de knijptechniek druk je met je duim en twee vingers op de schacht van de penis, net onder de eikel, om de opwinding te laten zakken, aldus Sensoa. Het is wel beter dat je op het einde klaarkomt, om pijn in je ballen te vermijden, schrijft Sensoa. Thuisarts.nl raadt aan om eerst te oefenen tijdens het aftrekken, en te leren herkennen wanneer klaarkomen niet meer te stoppen is. Gezondheid en Wetenschap noemt twee oefeningen: stop-pauze, in 80 procent van de gevallen effectief, en stop-knijpen, in 50 tot 60 procent van de gevallen effectief. Sommige mensen gebruiken een condoom om het klaarkomen uit te stellen, schrijft Sensoa. Je kunt ook masturberen een uur of twee voor de seks, schrijft de Britse NHS. Meer over het uitstellen van je orgasme lees je in de gids over edging. Probeer ook eens een ander standje: bij sommige standjes kan de onderste partner minder bewegen, waardoor de penis minder wordt gestimuleerd, schrijft Sensoa. En je kunt in het begin van de gemeenschap bewegingen maken die minder intens prikkelen, voegt Rutgers toe. Wissel tijdens het vrijen eens van positie, want het is vaak door bewegingen te herhalen dat je klaarkomt, schrijft Sensoa. Je kunt ook op andere manieren seks hebben, zonder dat je penis in de vagina of anus gaat, bijvoorbeeld door elkaar te strelen, te masseren of te likken, schrijft Thuisarts.nl.

Zorg dat het uitstellen van een orgasme niet alles bepaalt in jullie seksuele relatie, dan houd je het luchtig, schrijft Sensoa. Jullie kunnen ook afspreken dat eerst de ene partner klaarkomt en daarna pas de ander, voegt Sensoa toe. En blijf na het klaarkomen gewoon met je partner spelen, raadt Rutgers aan. Neem samen de tijd en richt je op wat wel goed gaat bij het vrijen, schrijft Thuisarts.nl.

Helpen de oefeningen niet, dan kunnen medicijnen helpen, schrijft Thuisarts.nl. Volgens het Nederlandse Thuisarts.nl kan de huisarts paroxetine voorschrijven, een medicijn dat het klaarkomen langzamer maakt en ook een medicijn tegen angst en depressie is. Apotheek.nl schrijft dat bij een vroegtijdige zaadlozing soms paroxetine of clomipramine helpen. Wie jonger is dan 25 jaar, krijgt paroxetine in Nederland volgens Thuisarts.nl niet. Bijwerkingen van paroxetine kunnen volgens Thuisarts.nl zijn: slaperig zijn of niet kunnen slapen, een droge mond, duizelig zijn, hartkloppingen, veel zweten, misselijk zijn, verstopping en zwaarder worden. Het Belgische Gezondheid en Wetenschap noemt ook een behandeling met een lage dosis antidepressiva, als er geen duidelijke lichamelijke aandoening wordt vastgesteld en een behandeling zonder medicijnen niet werkt. Het nadeel daarvan zijn de soms vervelende bijwerkingen, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Een verdovende gel of crème met lidocaïne op de eikel is een ander hulpmiddel, maar het is niet zeker dat dit goed werkt, schrijft Thuisarts.nl. Je smeert je eikel 10 minuten voor de seks in en veegt de gel er daarna weer af, anders wordt de huid van je partner ook verdoofd. Gebruik de gel niet als de huid van je eikel of penis beschadigd is. Let op: de gel kan condooms kapotmaken. Veeg de gel daarom goed van je eikel en penis voordat je een condoom omdoet, anders is het condoom misschien niet meer veilig, schrijft Thuisarts.nl. Volgens Gezondheid en Wetenschap kan de combinatie van medicatie en een verdovende gel ongeveer 80 procent van de mannen met dit probleem helpen. Welk middel in jouw situatie geschikt is, kies je samen met je arts. Deze middelen zijn officieel niet bedoeld als behandeling van te snel klaarkomen, maar ze kunnen er wel voor gebruikt worden, schrijft Thuisarts.nl. Slik je paroxetine, verander het gebruik dan alleen in overleg met je huisarts.

Kom je altijd al in minder dan 1 minuut klaar, dan helpen de oefeningen bijna nooit, schrijft Thuisarts.nl, en kun je er met je huisarts over praten. Je huisarts is gewend om over seksuele klachten te praten en vindt dat heel normaal, aldus Thuisarts.nl. De huisarts kan je doorsturen naar een seksuoloog voor gesprekken en oefeningen. Het Vlaamse Sensoa raadt aan om contact op te nemen met een huisarts of seksuoloog, alleen of samen met je partner. Soms is het verstandig om een dubbele afspraak te plannen, schrijft Thuisarts.nl.

• Thuisarts.nl (NHG): Ik kom te snel klaar (man)
• Thuisarts.nl (NHG): Snel klaarkomen
• Thuisarts.nl (NHG): Ik wil seksuele klachten bespreken met mijn huisarts
• Sensoa (allesoverseks.be): Te snel klaarkomen
• Gezondheid en Wetenschap (Cebam): Vroegtijdig klaarkomen (premature ejaculatie)
• Rutgers (seksualiteit.nl): Snel klaarkomen (man)
• NHS (Verenigd Koninkrijk): Ejaculation problems
• Apotheek.nl: Paroxetine