Bij de ziekte van Peyronie gaat je penis krom staan als hij stijf wordt, door een harde plek in de penis, schrijft het Nederlandse Thuisarts.nl. Een lichte kromming is normaal, benadrukt het Vlaamse Sensoa.
Wat is de ziekte van Peyronie?
Bij de ziekte van Peyronie ontstaat er een harde plek in je penis, schrijft het Nederlandse Thuisarts.nl. Op die plek rekt je penis niet meer goed mee, en je penis gaat daardoor krom staan als hij stijf wordt. De harde plek is niet gevaarlijk, maar een te kromme penis kan wel problemen geven bij het vrijen.
Het Belgische Gezondheid en Wetenschap beschrijft het zo: er ontstaat een dikke, harde plek of knobbel in een laag bindweefsel van de penis, en die knobbel bestaat uit littekenweefsel. Door de verharding kunnen de zwellichamen tijdens een erectie niet helemaal uitrekken, waardoor de penis scheef gaat staan en ook korter kan worden.
Wat merk je van de ziekte van Peyronie?
Je merkt dat je penis steeds krommer gaat staan als hij stijf wordt, schrijft Thuisarts.nl. In het begin doet het vaak ook pijn als je penis stijf wordt, en die pijn gaat bijna altijd binnen 1 jaar weer weg. Na 1 jaar wordt je penis meestal niet meer krommer.
Het Belgische Gezondheid en Wetenschap verdeelt het verloop in twee fases: een actieve ontstekingsfase van de eerste 12 tot 18 maanden, waarin je pijn hebt, de knobbel groeit en de kromming erger wordt, en daarna een chronische fase waarin de pijn verdwijnt en de kromming blijft maar niet erger wordt. Soms wordt de penis zo krom dat vrijen moeilijk gaat of zelfs helemaal niet meer lukt, schrijft Thuisarts.nl.
Bij ongeveer de helft van de mannen met de ziekte van Peyronie vermindert de kwaliteit en de duur van de erectie, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Ongeveer de helft van de mannen met deze aandoening heeft depressieve klachten.
Wat is de oorzaak van de ziekte van Peyronie?
Het is niet bekend waarom er een harde plek ontstaat in je penis, schrijft Thuisarts.nl. Mogelijk komt het door kleine scheurtjes binnen in je penis. Bij jongere mannen ontstaat de ziekte meestal na een ongeluk, bijvoorbeeld wanneer de penis tijdens een erectie plotseling knikt, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Mannen die een penisfractuur doormaakten, ontwikkelen ook vaker de ziekte van Peyronie, schrijft het Belgische UZ Leuven.
In sommige families komt de ziekte van Peyronie vaker voor, schrijft Thuisarts.nl. Volgens Gezondheid en Wetenschap zou erfelijkheid een rol spelen, naast ontstekingsmechanismen en overactieve bindweefselcellen. Mannen met de ziekte van Peyronie hebben een grotere kans op de ziekte van Dupuytren en omgekeerd, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Andere risicofactoren zijn onder andere diabetes, te veel alcohol drinken, hoge bloeddruk en roken.
Kromme penis: wanneer is het een probleem?
Een lichte kromming is normaal: de meeste penissen zijn niet helemaal recht, schrijft het Vlaamse Sensoa. Een lichte kromming naar links en naar boven komt het vaakst voor, en een kromming naar beneden komt niet vaak voor. Een kromming is pas een probleem als je er last van hebt, bijvoorbeeld als de kromming het gevolg is van een medische aandoening zoals de ziekte van Peyronie. Masturberen verandert de stand van je penis niet, schrijft Sensoa.
Bij de ziekte van Peyronie buigt de penis meestal naar boven af, schrijft Sensoa. Vaak gaat het om een kleine kromming die weinig problemen geeft, schrijft Gezondheid en Wetenschap, maar je kunt ook last hebben van pijn bij een erectie, erectieproblemen of moeilijke of onmogelijke penetratie.
Ongeveer 1 op de 100 mannen krijgt de diagnose, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Volgens UZ Leuven komt de ziekte voor bij 3% van de mannen van 40 jaar en stijgt dat naar meer dan 6% bij mannen boven de 70 jaar. De ziekte begint vaak bij mannen tussen de 40 en 60 jaar, schrijft Thuisarts.nl, en komt volgens Gezondheid en Wetenschap het meeste voor bij mannen tussen 50 en 60 jaar.
Hoe stelt de arts de diagnose?
Je arts luistert naar je klachten en onderzoekt je penis, schrijft Gezondheid en Wetenschap: hij of zij voelt of er een langwerpige knobbel onder de huid zit. Het is nuttig om een foto van je penis in erectie mee te nemen, zodat je arts de kromming goed kan zien. Je arts zal je soms doorverwijzen voor een echografie. De arts bepaalt ook in welke fase de ziekte zit, want dat is belangrijk voor de behandeling, schrijft Gezondheid en Wetenschap.
Behandeling van de ziekte van Peyronie
Er zijn geen medicijnen die de ziekte van Peyronie kunnen genezen, schrijft Thuisarts.nl. Met een operatie kan je penis weer recht worden, maar een operatie kan alleen als de ziekte niet meer erger wordt. Een operatie heeft ook nadelen: je penis is na de operatie vaak korter, wordt soms minder goed stijf en kan weer krom worden, schrijft Thuisarts.nl.
Afhankelijk van de ernst en de fase zijn er ook andere behandelingen, schrijft Gezondheid en Wetenschap: spuitjes in de knobbels om de harde plek te verzachten en de kromming te verminderen, medicatie zoals sildenafil bij erectieproblemen, en ontstekingsremmers om de pijn te verlichten. Een operatie kan pas worden overwogen nadat de ziekte gestabiliseerd is, meestal een jaar na het ontstaan van de klachten, en wordt niet aangeraden wanneer vrijen nog altijd lukt.
UZ Leuven zal het overgrote deel van de mannen met de ziekte van Peyronie adviseren geen ingreep te doen. Een kromming van minder dan 30 graden geeft volgens het ziekenhuis bijvoorbeeld doorgaans weinig last bij het vrijen. Vitamines zoals vitamine E worden vaak gebruikt, maar zonder enig effect, schrijft UZ Leuven. Gezondheid en Wetenschap noemt ook shockwave-therapie om de pijn te verlichten. Een erectieprothese kan worden aanbevolen bij een combinatie van kromming van de penis en verminderde erecties, schrijft het Belgische UZA.
Let op
Seks, je partner en wanneer je naar de arts gaat
Door de ziekte kan de seks veranderen. Vertel je partner wat je voelt tijdens de seks en wat er nu anders gaat, adviseert Thuisarts.nl. Soms lukt het niet meer goed om met je penis in de vagina of anus te komen, en dan praat je met je partner over wat jullie nog wel kunnen doen.
Zelf kun je aan de ziekte niets doen, maar in negen op de tien gevallen verdwijnt de pijn vanzelf, schrijft Gezondheid en Wetenschap. De afwijking zorgt vaak voor een verstoord lichaamsbeeld, met schaamte, minder zelfvertrouwen en zelfs depressieve gevoelens, schrijft het Belgische UZ Leuven. Vaak verwijst je arts je door naar een psycholoog of seksuoloog voor begeleiding, schrijft Gezondheid en Wetenschap.
Maak je je zorgen over de kromming van je penis, is penetratie moeilijk of heb je pijn bij een erectie, praat dan met een dokter, schrijft Sensoa. Doet seks pijn of lukt het helemaal niet meer om seks te hebben, dan kan je huisarts je doorsturen naar een uroloog in het ziekenhuis voor een operatie, schrijft Thuisarts.nl. Een penis die plotseling knakt tijdens de seks is iets anders: een stijve penis kan scheuren als hij plotseling hard buigt, en gebeurt dat, ga dan meteen naar een dokter of naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis, schrijft Sensoa. Hoe sneller je hulp krijgt, hoe beter.
Bronnen
- Thuisarts.nl (NHG): Ik heb de ziekte van Peyronie
- Thuisarts.nl (NHG): Ziekte van Peyronie
- Sensoa (allesoverseks.be): Scheve of kromme penis
- Gezondheid en Wetenschap (Cebam): Ziekte van Peyronie (kromming van de penis)
- UZ Leuven: Ziekte van Peyronie
- UZA: Kromstand van de penis
- Sensoa (allesoverseks.be): Kan een penis breken?